Добровільне медичне страхування (ДМС) – це система, що надає можливість фінансового покриття медичних витрат за рахунок перлин премії зі страхувальника. На відміну від обов'язкового медичного страхування, ДМС є додатковою формою страхування, що дозволяє отримати доступ до послуг приватних медичних установ.
ДМС дозволяє застрахованим особам отримати широкий спектр медичних послуг, включаючи консультації, діагностику, лікування, операції та реабілітацію. Залежно від умов страхування ДМС, страхова компанія може надавати можливість вибору медичного закладу, лікаря та навіть часу відвідування.
Основними захворюваннями, якими можуть користуватися застраховані особи за наявності ДМС, є захворювання органів дихання, серцево-судинної системи, сечостатевої системи, крові, травної та кістково-м'язової системи, а також онкологічні захворювання. Крім того, ДМС може надавати можливість отримання медичної допомоги при невідкладних станах, аваріях та нещасних випадках.
| Термін | Визначення | Приклад використання |
|---|---|---|
| ДМС | Добровільне медичне страхування – система страхування, яка дозволяє отримати компенсацію чи оплату за медичні послуги у разі настання страхового випадку. | Компанія "А" пропонує своїм співробітникам ДМС, яке покриває витрати на лікування, діагностику та ліки. |
| Страхувальник | Людина чи організація, які укладають договір ДМС із страховою компанією та сплачують страхові внески. | Страхувальник підписує договір ДМС із обраною страховою компанією та регулярно сплачує страхові внески. |
| Страхувальник | Людина, застрахована за договором ДМС, яка має право на отримання медичних послуг, передбачених договором. | Застрахований звертається до лікаря та отримує медичну допомогу без додаткових фінансових витрат. |
| Страхова компанія | Організація, що надає ДМС та виплачує відшкодування страховим випадком. | Страхова компанія підписує договір ДМС з клієнтом та здійснює відшкодування витрат у разі страхового випадку. |
В одному варіанті пацієнт оплачує рахунок сам, та був надає їх у страхову відшкодування витрат. В іншому страховик і медустанова ведуть розрахунки безпосередньо, а клієнт позбавлений участі в них. Потрапити на прийом до лікаря за полісом ДМС нітрохи не складніше, ніж за ЗМС.
ДМС – Це фінансова послуга великих страхових компаній. Тисячі клієнтів сплачують невеликі внески до загального страхового фонду. Якщо у когось із застрахованих трапляється страховий випадок, компанія компенсує його витрати з цієї нагоди. Спрощений приклад: 100 осіб заплатили по 1000 рублів у страховий фонд.
«Запис до лікаря» Зателефонуйте до реєстратури поліклініки, зазначеної у вашому договорі страхування. Назвіть своє прізвище, назву страхової компанії та номер полісу ДМС. При зверненні до поліклініки не забудьте страховий поліс та документ, що засвідчує особу.